岡山二人クリニックは、10月を医療安全月間としています。
日々外来･入院診療につきましては、皆様のご理解、ご協力に感謝いたします。
2012年5月22日（火）避難訓練
１．日時：2012年5月22日（火） 14:45～15:30（事前説明後訓練へ）
２．参加者： 男性 ２名 女性 39名 総計41名参加
３．確認項目：
１）初期消火
２）119番通報(４階モニター室の電話にて)
３）避難誘導（支援部参加にて）
最近の事例紹介：福山ホテル火災（避難通路の確認・確保・誘導時の声かけ・煙に注意等）
４．本日の目的役割分担等説明へ14：45～15：00
訓練想定
ｷｯﾁﾝから出火し、消火器による初期消火を実施するが、初期消火に失敗し延焼拡大する。
１１９番通報（模擬）を実施し、患者様・スタッフの避難誘導を実施する。
訓練細部要領（想定：木曜日(院長不在)
病棟関連：10床入院中、処置後経過観察対応中）
新館3階：4件目移植中（医師・IVFNs・OpNs） 培養室勤務
外来関連：通常予約診療予約状況は全て満杯（待ち時間発生中）の想定
託児利用：託児スタッフ1名で3名対応中
（1歳（ノブ君）･2歳（ユカちゃん）･3歳（マリちゃん）
本日の予約表お渡し済
相談部：3名勤務（1名栄養管理対応中）
レントゲン室：本日検査予約なし
患者役：
①（処置直後＝麻酔直後！）
②（移植直で安静室で待機へ）
③（検査室で採血中）
④（外来患者通気検査後気分優れず）
⑤（外来で会計待ち）
⑥（相談室で相談中）
⑦（何処でどなたが？）院内の確認重要ですよ!
高齢の面会者で設定(待機場所は本人で)
院外集合場所＝駐車場入り口付近
訓練終了後は、必ず新館１階副玄関からシューズを拭いて院内へ入りましょう。
５．その他：各フロアーへ分散（通常の勤務配置・患者役各フロアーへ移動）
準備でき次第訓練開始へ（15：07～）キッチンからの出火で訓練開始へ
訓練終了：15：14（7分30秒）
事前説明中
支援部(キッチン･託児スタッフ)も参加して順次避難誘導後（集合場所に）
（処置直後＝麻酔直後！）背負われて
託児の子供たちも、スタッフと共に院外へ
隊長(副院長)への安否確認報告へ
６．最終確認
各フロアーから、院外への安全な通路確保や、消火器等の配置等については、
日常的に意識を持って各自での確認をお願いいたします。
最近の事例（福山）から、年1回の点検の報告義務、避難訓練の実施等について、
多くの施設が査察指摘を受けている現状のようです。（新聞紙面より）
・2012.05.15 消防計画届け済（北消防署） 防火管理者 ：杉山 喜代美
＊CPR訓練（心肺蘇生法）
１．日時：2012年6月19日（火） 14:45～15:30（事前説明後訓練へ）
２．参加者： 男性 ２名 女性 41名 総計43名参加
３．確認項目： 担当：リスクマネジャー（大月・河本・杉山）
目的
・緊急時の対応が理解できる。
・各部署が連携をとりながら急変の患者のみでなく、院内にいる患者さまに対し
最善の対応を検討することができる。
内容
・当院で使用する緊急時の文書について
・昨年実施したCPR訓練の振り返りから、緊急時対応、訓練方法の見直しを実施。
作成した手順の確認･評価をおこなう事故（急変）発生から、救急車到着、患者
移送までの連絡方法、各部署の動きを全体訓練として実施。
・パターン１：４Fホール【全員参加】30分
事故（急変）発生から、救急車到着、患者移送までの連絡が確実におこなえるか、
各部署の動きを全体訓練として実施。
・パターン2：外来･レントゲン室
実際に持ち場に入り、レントゲン室対応を最初から通しでおこなう。放送が
聞こえるか、連絡方法は確実か確認をする。
全体で役割・イメージを確認中
場面設定で
場面設定で訓練開始
皆真剣です
レントゲン室訓練
次回は2012年後期 予定 担当リスクマネージャー石原、長崎、内藤
2012.08.23 防災管理者研修受講(杉山) 防火管理者 → 防災管理者へ
・防火・防災に対して意識化・訓練等の充実に向けて、より活動範囲を拡大し、
啓発啓蒙に努め、より安心・安全の提供ができればと考えています。
何かあれば、気軽に声してください。よろしくお願いいたします。
＊災害時対応（停電時対応含む）
１．日時：2012年9月18日（火） 15：00～15：45
２．参加者： 男性 ２名 女性 41名 総計43名参加
３．確認項目： 予定時停電・突発性停電の対応について
電子ｼｽﾃﾑ運用ﾏﾆｭｱﾙ（2-G-75） 緊急時対応について
各手順の周知確認実施2012.09.14
消防計画届け済（北消防署） 杉山喜代美
・2011.09.03には岡山に台風12号で、全域に大雨による多くの災害が発生、一部避難勧告発令。・2012.09.03には、近隣の突発的な停電発生（午前外来終了間際、約10分位）
当日はまだ残暑厳しい日でした。自家発電も自動的に稼働し、培養室関連は問題なく平常通りの作業
でしたが、外来は一時中断致しました。今回診察途中での移動について皆様と共有したく、
スライド(内診台よりの下降へ)を添付していますので、一応確認をお願いたします。
・「晴れの国岡山」では有りがたい事に災害が少ない県ですが、やはり「備えあれば憂いなし」。
日頃からの意識・準備・訓練も必要かと思います。
当院の取り組みについて
・開院時(平成8年)より、情報の共有化、また事象の再発防止目的で、報告制度を導入しています。（他施設にはない取り組み、全て報告へ＝報告連絡相談＝ホウレンソウ）
・報告された事象についての原因検索、対策を毎月実施し、継続的改善を試みています。
・継続的改善へは、医療者のみならず、被医療者の皆様のご理解とご協力も必須です。
① 携帯メール登録による、送信システムについて
診療予約について、患者様の時間的都合での予約が可能
診療案内に移動の時間が短縮され、待ち時間軽減
プライバシーの保護等
会計請求金額の案内（現在高額者対象）
②診察室入室後の鍵の使用(施錠)←プライバシーの確保
③診察券をカードリーダーに通す←本人確認（写真撮影も）
④注射説明室にて、医療者と患者様によるダブルチェックの実施
例：注射の時・・内容確認(アンプルで)
アルコール禁の方（毎回の申し出もお願いします）
体調不良時の申し出等
薬剤の時・・内容確認(薬剤名・錠数等) 説明対応者が確認印（サイン）実施
→患者様による受領確認後のサインお願いします
⑤指示書受け取り後には、必ず受付横(階段下)の確認コーナーでの確認を済ましてお帰りください。
2011年外来アンケート調査にて、確認コーナーの利用率56%。自宅での確認の方で、不明点を電話で
確認が入ります。電話での対応は「作業を中断する」となり、結果的には来院の方への待ち時間発生にも
なります。不明点は事前にメモに準備・診察時に確認・診療後不明点あれば随時相談利用等をお勧め
いたします。
⑥10月は「医療安全月間」として、スタッフは更に意識化を図るために、全員がワッペンをつけています。
皆様には特に確認コーナーの利用定着の強化月間としています。
今後も皆様のご理解とご協力（①-⑤患者様参加型診療）をお願いし、快適診療環境を皆様と共に
創りましょう。不明点は、お気軽にお声かけください。
専任医療安全管理者・防災管理者管理局長 杉山 喜代美