医療安全に対する当院の取り組みについて
当岡山二人クリニックは、
- 開院時(平成8年)より、情報の共有化、また事象の再発防止目的で報告制度を導入しています。
（他施設にはない取り組み、全て報告へ＝報告連絡相談＝ホウレンソウ） - 報告された事象についての原因検索、対策を毎月実施し、継続的改善を試みています
- 継続的改善へは、医療者のみならず、被医療者の皆様のご理解とご協力も必須です
- 携帯メール登録による、送信システムについて
診療予約について、患者様の時間的都合での予約が可能
診療案内に移動の時間が短縮され、待ち時間軽減
プライバシーの保護等
会計請求金額の案内（現在高額者対象）
- 診察室入室後の鍵の使用(施錠)←プライバシーの確保
- 診察券をカードリーダーに通す←本人確認（写真登録も）・基礎体温表(詳細記入済)の提出
- 注射説明室にて、医療者と患者様によるダブルチェックの実施
例：注射の時・・内容確認(アンプルで)
アルコール禁の方（毎回の申し出もお願いします）
体調不良時の申し出等は、来院時に事前報告お願いします。
薬剤の時・・内容確認(薬剤名・錠数等)薬剤準備者・説明対応者が確認（サイン）実施
→患者様とのダブルチェックの実施
例：採血の時・・基礎体温表の提出、アルコール禁の方（毎回の申し出もお願いします）
- 指示書受け取り後には、必ず受付横(階段下)の確認コーナーでの確認を済ましてお帰りください
自宅での確認の方は、不明点を電話で確認が入ります。電話での対応は「作業を中断する」となり、結果的には来院の方への待ち時間発生にもなります。不明点は事前にメモに準備・診察時に確認・診療後不明点あれば随時相談利用等をお勧めいたします。
- 今後も皆様のご理解とご協力（1.～5.患者様参加型診療）をお願いし、快適診療環境を皆様と共に創りましょう。不明点は、お気軽にお声かけください
- お勧めします！
・不明点･不安時には、相談利用をご案内します（センター登録の方随時無料）
・2階で、パスワード登録後、院内情報システム内の｢Q＆A｣・｢ﾌﾘｰトークノート｣等もご利用、情報の双方向にご活用ください。ご意見お待ちしています！
設置場所
１F自動受付機コーナー左角
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何か提案・改善点・時には良い点も、院長直行便への対応も可能です。
2014.04.15 専任医療安全管理者・防災管理者・管理局長 杉山 喜代美
医療安全活動報告 2012.10～ 2014.02
2012.10～ 全スタッフ対象で、医療安全強化月間キャンペーン実施
2012年10月16日（火） 15：00～16：00 接遇研修「クレーム対応」
訓練目的内容の説明
１）初期消火 ２）１１９番通報 ３）避難誘導
訓練想定
参加者： 男性 1名 女性 40名 総計41名参加
ミステリー① ？から出火し、消火器による初期消火を実施するが初期消火に失敗し延焼拡大
ミステリー② ？１１９番通報（模擬）を実施し、患者様・スタッフの避難誘導を実施する。
訓練細部要領
（想定 木曜日 採卵関連：3件目/5件 採卵中（麻酔中の患者役： ）
（羽原医師・Ns4名） （院長・防火管理者不在で想定）
外来112 吉岡医師・Ns（R）・クラーク
外来212 クラーク
外来213 寺田医師・クラーク
相談部（R） 2名対応中 ・1名(4階で栄養管理中)
外来（注説）4名対応中
受付医事 3名対応中
採血室 2名対応中
託児担当 託児者2名
母親役での患者（ 注射だけで来院で現在注射中・診察待）
培養室関連 採卵4名対応中
日直者
患者役 A：（通気後気分不良で119で休憩中）
B：（2階213で診察中）
C：（採血中）
D：（3階安静室で麻酔使用なし）
E：（旧館切迫入院中で）
F：（旧館検査入院で）
G：（3階安静室にて麻酔後）
H：（注説で初診説明受け中）←大月さん
I：（112で診察中）
J：（待ち時間アンケート記入中）
K：（2階談話室にて診察待ち）
L：（2階検体提出中）
予約状況は全て満杯（待ち時間発生中）の想定
避難訓練での目的（課題確認）
①院外からの出火指摘に対しての対応 （当日の管理者対応者の明確化へ）
②少人数での対応を経験（実際の勤務者数での対応から）
③多くの人の出入りから、避難誘導の対応と安全確保
④一斉アナウンス利用での不具合確認
⑤不具合・問題点の指摘確認が主（所要時間も可能な限り短時間目標へ）
⑥火災＆2次災害の発生予測を考慮して機敏に行動目的
⑦トリアージ訓練は次回へ
避難経路について
北側（中央）階段使用（名称統一確認）し、駐車場北側の角へ集合避難場所（集合場所）の安全性？
（周囲がフェンスで包囲されているために、そこからの移動場所確認）
第2次災害への可能性と、消防自動車誘導への確保）詳細説明後15：35、各担当部署に配置訓練開始
15：40 ：各担当者には、内容も準備しアナウンスへ
（アナウンスを聞いて、各リレーも試みた）
・電話にて、異常のお知らせ、業者搬入口付近から、岡山二人クリニックへ電話
（４階付近煙・炎発見）
・訓練開始から移動終了まで16分の時間を要していた。
車椅子の方を想定した移動
経路誘導
持ち出し品も持参あり！
各救出状況報告中
2013年2月19日（火） 医師部・看護部 CPR訓練
【１F外来緊急時対応】 １F 外来にてｼｭﾐﾚｰｼｮﾝ
★子宮鏡終了後患者意識消失（意識なし 脈拍（+） 自発呼吸（-））★
＊確認事項
・CPRマニュアル確認
・担架使用確認
・酸素使用確認
【病棟緊急時対応（1名体勢時）】 旧館OP室にてｼｭﾐﾚｰｼｮﾝ
★廊下に倒れているPT（意識なし 脈拍（+） 自発呼吸（-））★
＊確認事項
・急変報告の流れ確認（マニュアルに沿って実際にTEL連絡を行ってみる）
・CPRマニュアル確認
2013年6月18日（火） 15時～16時 避難訓練 自衛消防訓練実施計画書提出済み）
参加者 男性 2名 女性 39名 総計41名参加
訓練目的内容 (夜間緊急連絡網)について、改定案参照
書面上での確認事項 役割･分担の明確化の必要性 消防計画見直しへ
2013.10～ 全スタッフ対象で、医療安全強化月間キャンペーン実施
2013年10月22日（火） 15時～16時 避難訓練（自衛消防訓練実施計画書提出済み
参加者： 男性 ２名 女性 45名 総計47名参加
訓練目的内容 １）消火器の取り扱いについて
２）起震車来訪で、擬似体験で、災害への意識化
先日の医療施設火災報道から、当直看護師は夜間の初期消火に向けて
消火器使用について、燃えている炎の根本部分に、手前から掃くように消火してください
風向きを考える(自分に炎や煙・消火剤が向かないように、消火器の種類や大きさにもよるが、放出時間が15秒前後、放射距離は小さいものでも2ｍ～6ｍ
消火器使用についての説明を受け、順次実際に消火作業開始！
2013年11月13日(水) 20時29分～開始 夜間緊急連絡網テスト
緊急時の召集体制の確認と問題点の抽出確認をおこないました。
当直者から発信し、各グループでの伝達方法、手順の再確認を実施
2014年1月21日（火） 医師部・看護部 CPR訓練
新人職員の配置と、役割変更に伴う、緊急時の対応マニュアルを変更修正目的
昨年の反省 (外来子宮鏡中デモ)・変更改善事項と問題点の抽出
2014年2月25日 （火） 習塾度試験実施 全スタッフ対象
各部門別課業、組織システム、望妊治療の3部門での試験を全員が受けました
・毎月貴重な時間を創生し、院内スタッフ教育と、手順の確認、問題点の抽出を行い、「安心･安全の提供」に努めていきます。今後とも皆様のご理解とご協力をお願いいたします。
2014.4.15
専任医療安全管理者・防災管理者 杉山 喜代美