【津高本院】不妊治療のページです
妊活と“膣内フローラ”の深い関係｜妊娠しやすい環境って？
「子宮や膣にも“良い菌”がいる」って知っていますか？
最近、不妊治療の世界で注目されているのが 女性のマイクロバイオーム（細菌環境）
です。「腸活」は有名ですが、実は…
🌸 膣
🌸 子宮内膜
🌸 子宮の奥
にも細菌が存在していることが分かってきました。そして、そのバランスが
👶 妊娠しやすさ
🥚 胚の着床
🤰 妊娠継続
に関係している可能性があるのです。
「そもそもマイクロバイオームって何？」
マイクロバイオームとは、体の中にいる細菌たちの集まりのことです。女性の膣内では Lactobacillus（ラクトバチルス）という“良い菌”が多い状態が理想とされています。
ラクトバチルスってどんな働きをするの？
ラクトバチルスは、
🍋 乳酸を作る
🛡️ 悪い菌を増えにくくする
⬇️ 膣内を酸性に保つ
という働きをしています。
🏡つまり「妊娠しやすい環境づくり」を助けてくれる存在なんです。
菌バランスが乱れるとどうなるの？
ラクトバチルスが減ってしまうと、
⚠️ 細菌性腟症（BV）
⚠️ 炎症
⚠️ 悪い菌の増殖
が起こりやすくなります。研究では、
📉 着床率低下
📉 IVF成功率低下
📉 流産リスク増加
これらとの関連も報告されています。
どんな菌がいると妊娠しやすいの？
研究では、
🌸 Lactobacillus crispatus
🌸 Lactobacillus gasseri
これらが多い方は、妊娠しやすい可能性が示されています。
逆に、
⚠️ Gardnerella
⚠️ Fannyhessea（旧Atopobium）
⚠️ Streptococcus
⚠️ Escherichia coli
これらが増えると、妊娠率低下との関連が報告されています。
「子宮の中」は無菌じゃなかった？
以前は、「子宮の中は無菌」と考えられていました。
しかし最新研究では、子宮内膜にも細菌が存在することが分かってきました。
🌸 とくラクトバチルス優位の子宮内環境では、着床率や妊娠率が高い可能性が報告されています。
どうやって調べるの？
最近は、
🧪 PCR検査
🧬 16S rRNA解析
🧫 メタゲノム解析
などで細菌バランスを詳しく調べられるようになっています。従来の顕微鏡検査では見えなかった菌まで分かるようになってきました。
でも、まだ“万能検査”ではありません
ここはとても大事です。現在のマイクロバイオーム検査は、「研究が進んでいる途中」
の分野です。論文でも、
⚠️ 検査方法が統一されていない
⚠️ 本当に原因なのかは未確定
⚠️ 治療効果の証明はまだ十分ではない
と説明されています。つまり、
💡 「参考になる情報」ではあるけれど、まだ標準治療として確立したわけではない
という段階です。
プロバイオティクスは効果あるの？
最近は、
🦠 ラクトバチルス製剤
🌿 プロバイオティクス
の研究も進んでいます。一部研究では、
✨ 膣内環境改善
✨ BV再発予防
✨ 妊娠率改善の可能性
も報告されています。
ただし、
📌 「どの菌を」
📌 「どの患者さんに」
📌 「どのタイミングで」
使うべきかは、まだ研究段階です。
日常生活で気をつけたいこと
膣内環境は、
🚭 喫煙
😣 ストレス
🧴 過度な洗浄
💊 抗菌薬の使用
などの影響も受けます。
妊活中は、
✨ バランスのよい生活
✨ 必要以上の洗浄を避ける
✨ 気になる症状は早めに受診
が大切です。
まとめ
最新研究では、 女性のマイクロバイオームが、
👶 妊娠
🥚 着床
🤰 妊娠継続
に関係している可能性が示されています。
🌸 とくにラクトバチルス優位の環境は、妊娠しやすい状態と関連するかもしれません。今後、「菌のバランスを整える妊活」が、不妊治療の新しい選択肢になる可能性があります。
📚出典
Dash S, Zhao D, Schuppe-Koistinen I, Du J.
Female reproductive microbiome in fertility care.
Fertility and Sterility. 2026;125(4):558-573.