【津高本院】不妊治療のページです
腟内フローラが妊娠を左右する？最新研究で分かった“善玉菌”の重要性
“腟内フローラ”が妊娠や女性の健康に大きく関わっていることが分かってきました
最近、
🦠「腟内フローラ（腟内細菌叢）」
という言葉を耳にすることが増えてきました。
実は近年の研究で、
✨ 腟内の細菌バランスが
✨ 妊娠率や流産率
✨ 早産リスク
✨ 感染症リスク
などと深く関係していることが分かってきています。
そもそも“腟内フローラ”って？
腟の中には、
🌸 良い働きをする細菌
⚠️ バランスが崩れると問題を起こす細菌
が存在しています。
健康な女性では、
🦠「ラクトバチルス（Lactobacillus）」
という善玉菌が多い状態が一般的です。
ラクトバチルスは何をしているの？
ラクトバチルスは、
✨ 乳酸を作って腟内を酸性に保つ
✨ 悪い菌の増殖を抑える
✨ 感染症から守る
という大切な役割を持っています。
腟内のpHは、
📉 約3.5〜4程度
の“酸性”が理想とされています。
この酸性環境が、
🛡️ 細菌性腟症（BV）
🛡️ 性感染症
🛡️ カンジダ
🛡️ 早産
などのリスクを下げると考えられています。
善玉菌が減るとどうなるの？
ラクトバチルスが減ると、
🦠 Gardnerella（ガードネレラ）
🦠 Prevotella
🦠 Mobiluncus
などの嫌気性菌が増えやすくなります。
この状態が、
⚠️「細菌性腟症（BV）」
と関連しています。
細菌性腟症（BV）は妊活に影響する？
はい、関係すると考えられています。
研究では、
📌 BVは
• 流産
• 早産
• 性感染症
• 子宮頸部病変
などとの関連が報告されています。
特に妊娠中は、
⚠️ 腟内の炎症
⚠️ 免疫反応の異常
を引き起こし、
👶 早産リスク
につながる可能性があります。
“良いラクトバチルス”と“そうでないもの”がある？
実は同じラクトバチルスでも種類があります。
中でも、
🌸 Lactobacillus crispatus（L. crispatus）
は、最も“守ってくれる善玉菌”として注目されています。
一方、
🦠 Lactobacillus iners
は一見善玉菌でも、
⚠️ 腟内環境が不安定になりやすい
可能性が示されています。
女性ホルモンとも深く関係している
腟内環境は、
🌸 エストロゲン（女性ホルモン）
の影響を強く受けます。
エストロゲンがあると、
✨ 腟粘膜にグリコーゲンが増える
➡ ラクトバチルスの栄養になる
➡ 善玉菌が増える
という流れになります。
そのため、
📉 月経中
📉 更年期
📉 ホルモン低下時
には腟内環境が乱れやすくなります。
月経中は腟内環境が変わりやすい
研究では、
🩸 月経中は腟内細菌の多様性が増える
ことが分かっています。
理由として、
📈 pHが上がる
📉 女性ホルモン低下
📉 グリコーゲン減少
などが考えられています。
生活習慣も影響する
研究では、
⚠️ 喫煙
⚠️ 糖分の多い食事
⚠️ 抗菌薬の使用
⚠️ 性交渉
なども腟内フローラに影響するとされています。
特に抗菌薬は、
🦠 悪い菌だけでなく善玉菌も減らす
ことがあり、
⚠️ カンジダ増殖
につながる場合があります。
パートナーも関係する？
最近の研究では、
👨 男性パートナー治療
によって、
📉 BV再発率が減少した
という報告もあります。
つまり、
💡 腟内環境は“女性だけの問題”ではない
可能性があるのです。
今後は“腟内フローラ治療”の時代へ？
現在、
🦠 プロバイオティクス
🦠 善玉菌補充
🦠 個別化医療
などの研究が進んでいます。
将来的には、
✨ 「その人に合った腟内環境を整える治療」
が、不妊治療や妊娠管理に役立つ可能性があります。
今回の研究から分かること
今回のレビューでは、
📌 ラクトバチルス優位の環境が重要
📌 腟内環境は妊娠や早産に関係
📌 女性ホルモンが大きく影響
📌 月経や生活習慣でも変化する
📌 パートナーや環境因子も関与する
ことが示されました。
まとめ
🦠 腟内フローラは妊娠と深く関係
🌸 ラクトバチルスが女性を守っている
⚠️ 腟内環境の乱れは妊娠リスクにつながる可能性
🍬 女性ホルモンとの関係が重要
👶 妊活では“腟内環境”も大切な視点
妊活というと、
🥚 卵子
🧬 精子
🏥 子宮
に注目しがちですが、
✨ “見えない細菌バランス”
も重要な時代になってきています。
📚出典
Young RB, Correia GDS, MacIntyre DA.
Host, microbial, and environmental drivers of vaginal microbiota composition.
Fertility and Sterility. 2026;125(4):548-557.