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受精の成功率はトリガーで変わる？健康反応者における最新の考え方
採卵前の「トリガー注射」、実は定義がバラバラ？
体外受精（IVF）では、採卵の約34〜36時間前に
卵子を最終成熟させるための注射を行います。
これを排卵（卵子成熟）トリガーと呼びます。
最近よく耳にするのが、
- デュアルトリガー
- ダブルトリガー
という言葉ですが、実はこれらは論文や施設によって意味が異なることがあります。
今回の論文がはっきりさせた定義
この論文では、次のように明確に定義されました。
- デュアルトリガー
👉 GnRHアゴニスト＋hCGを同時に投与 - ダブルトリガー
👉 GnRHアゴニストとhCGを時間差で投与
この定義を統一することで、
研究結果を正確に比較できるようにしています。
対象は「健康反応者（healthy responders）」
このレビューで対象となったのは、
- 35歳以下
- BMI 18.5〜28
- 基礎FSH <20 IU/L
- 多嚢胞性卵巣症候群や卵巣過剰刺激症候群の高リスクを除外
といった卵巣反応良好と予測される患者さんで、つまり
👉 一般的な体外受精患者さんに近い層
を対象にしたデータです。
結論：妊娠率・出生率に明確な優劣はなし
高品質なランダム化比較試験（RCT）のみを集めて解析した結果、
👉 hCG単独、デュアル、ダブルのいずれでも
生児獲得率（出産率）に明確な差は認められませんでした。
一部の研究では、
- デュアルやダブルの方が
成熟卵の割合が増える傾向
は見られましたが、
最終的な出産率を確実に上げるとは言えない
という結論です。
なぜ「効果がありそう」に見えることがあるの？
著者らは、その理由として次を挙げています。
- 対象患者が混ざっている
（本来は「成熟不全が多い人」向けの方法が含まれる） - 黄体補充法や刺激法が研究ごとに異なる
- 定義が統一されていない過去研究が多い
👉 方法そのものより、「誰に使うか」が重要
ということです。
患者さんにとっての大切なメッセージ
- 卵巣反応が良好な方では
👉 標準的なトリガーで十分なことが多い - 「新しい」「複雑な」方法＝必ず良い、ではない
- 過去に
- 未成熟卵が多かった
- 空胞が多かった
といった場合に、
デュアルやダブルが検討されるのが現実的です。
まとめ：トリガーは「オーダーメイド」
- デュアル＝同時
- ダブル＝時間差
- 健康反応者では出産率に明確な差なし
- 大切なのは
👉 あなたの過去の採卵結果に合っているか
「なぜ今回はこの注射なのか？」
その説明を受けることは、
治療への安心感につながります。
≪出典≫
Beebeejaun, Yusuf, et al.“Reply of the Authors: Triggering Oocyte Maturation in IVF Treatment in Healthy Responders: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.”Fertility and Sterility, vol. 124, no. 5P2, 2025, pp. 1136–1137.