【津高本院】不妊治療のページです
精巣の中の"小さな白い点々"が、実は良い知らせだった、という日本の研究
～無精子症の手術前にわかる、新しいヒント～
精液の中に精子が見られない「無精子症」。
エコー検査で精巣の中に"小さな白い点々"が見つかることがありますが、これが実は精子が見つかる可能性のヒントになるという、日本発の研究をご紹介します。
❓ "小さな白い点々"って何？
🔍 精巣内微小結石（TML）
エコー検査で見える、1〜3mm程の白い点状のかたまりのことです。これまでは「悪い兆候」と考えられることもありました。
❓ 今回の研究は何が新しいの？
これまでの研究は、この点々が「あるかないか」だけで判断していましたが、今回の日本の研究チームは3段階に分けて詳しく調べました。
📊 少ない
📊 中くらい
📊 びまん性（画面全体が"吹雪"のように真っ白）
❓ 結果は？
驚くべきことに、
❄️ 画面全体が真っ白になるほどの"びまん性"のタイプ（6人）は、全員、手術で精子が見つかりました。
一方、少ない・中くらいのタイプは、精子が見つかる確率とはっきりした関連はありませんでした。
❓ なぜこのタイプだけ精子が見つかりやすいの？
組織を調べたところ、このタイプの方は、精子を作る力が部分的に保たれている傾向がみられました。
点々は「悪い兆候」ではなく、むしろ「まだ精子を作っている証拠」かもしれない、ということです。
❓ この情報は診療にどう役立つの？
まだ研究段階ですが、術前のエコー検査で
このパターンが見つかれば、
📢 手術（顕微鏡下精巣内精子採取術）
での精子発見の可能性について、より具体的な見通しをお伝えできるようになるかもしれません。
🌈 まとめ
- 精巣内の"小さな白い点々"は、パターンによって意味合いが異なることが分かった
- 画面全体が真っ白になる"びまん性"のタイプは、精子が見つかる可能性が高いことと関連していた
- 少ない・中程度のタイプは、単独では精子発見の予測にはならなかった
- この所見は、手術前のカウンセリングに役立つ可能性がある新しい手がかり
📋 院長からのコメント
日本国内の975人規模のデータに基づく報告で、無精子症の手術前カウンセリングに役立つ可能性がある知見だと感じました。
ただし「びまん性」に該当した方は6人と非常に少なく、この結果だけで断定はできません。今後さらに症例が積み重なることを期待しています。
📚 出典
Tsuji Y, Nakano K, Nariyoshi S, Abe N, Sukegawa G. Diffuse testicular microlithiasis is associated with successful sperm retrieval in men with nonobstructive azoospermia. Fertility and Sterility Reports. 2026;7(4):293-300.