【津高本院】不妊治療のページです
凍結胚移植の準備方法、専門家たちの意見が一致したこと
ホルモン補充周期のベストプラクティスに関する国際合意
凍結胚移植にはいくつかの準備方法があり、どれが一番良いのか迷う方も多いはず。
今回は、世界中の生殖医療専門医が議論を重ねてまとめた「ホルモン補充周期」のベストプラクティスをご紹介します。
❓ そもそも「ホルモン補充周期」って何？
排卵を待たずに、エストロゲンと黄体ホルモンを外から補うことで子宮内膜を整える方法です。
通院回数を減らせる、スケジュールが立てやすい、というメリットがあります。
❓ 自然な排卵を待つ方法と比べて、妊娠率は違うの？
専門家の合意では、ホルモン補充周期・自然周期・排卵誘発を伴う周期は、いずれも「妊娠率はほぼ同等」とされています。
可能であれば自然な排卵を伴う方法が優先されることが多いものの、状況に応じて選択できるとされています。
❓ ホルモン補充周期にはリスクもあるの？
複数の研究をまとめた結果、ホルモン補充周期は自然周期に比べて
📈 妊娠高血圧症候群
📈 産後出血
📈 大きめの赤ちゃん（LGA）
これらのリスクが、やや高い可能性が指摘されています。ただし絶対的なリスクの増加は比較的小さいとされています。
❓ 黄体ホルモンの量は、どうやって決めればいいの？
移植前日の血液中の黄体ホルモン濃度が 10ng/ml未満の場合、妊娠率が下がる可能性があるため、注射や内服を追加する「レスキュー治療」が検討されることがあります。
❓ 黄体ホルモンの補充は、いつまで続けるの？
専門家の合意では、明確な比較データはないものの、「妊娠10〜12週頃まで続けることが一般的」とされています。
その後は、急にやめても徐々に減らしても、大きな差はないと考えられています。
🌈 まとめ
- ホルモン補充周期は、自然周期や排卵誘発周期と妊娠率はほぼ同等
- ホルモン補充周期は妊娠高血圧症候群などのリスクがやや高い可能性がある（絶対的な差は小さい）
- 移植前日の黄体ホルモン濃度が低い場合は、追加投与が検討されることがある
- 黄体ホルモン補充は妊娠10〜12週頃まで続けるのが一般的
📋 院長からのコメント
どの移植周期の準備方法を選ぶかは、通院のしやすさや過去の治療歴、そして妊娠リスクの個人差を踏まえて、患者さんと一緒に決めていくべき事柄だと感じています。
この国際合意は、こうした個別の判断を支える良い土台になる内容です。ただし多くの項目がまだ「専門家の意見」レベルであり、今後さらに質の高い研究が必要とされている分野でもあります。
📚 出典
Ata B, Devine K, Humaidan P, Mumusoglu S, Garcia Velasco J, Wu IH, Schwarze JE, D'Hooghe T, Yarali H, on behalf of the Programmed FET Delphi Consensus Group. Expert opinion on best practice in programmed frozen embryo transfers: a Delphi consensus. Reproductive BioMedicine Online. 2026;53(3):105820.