【津高本院】不妊治療のページです
やせ型のPMOS（旧PCOS）、血液検査で何がわかる？
話題の指標「TyG-BMI」は妊娠の予測に使えるのか？
診断名が変更されています
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
⬇️
多内分泌代謝性卵巣症候群（PMOS）
PMOS（旧PCOS）と聞くと
「太りやすい」イメージが
あるかもしれません。
でも実際には、
やせ型・標準体型の方も
少なくありません。
今回は、そうした方に
注目した研究への
専門家コメントをご紹介します。
❓ TyG-BMIってなに？
中性脂肪・血糖値・BMIから
計算する指標で、
🩸 インスリン抵抗性
（インスリンの効きにくさ）
を安く簡単に推定できるとして
注目されています。
PMOSの方、特に肥満を伴う方で
高くなることが
報告されていました。
❓ どんな研究だったの？
体重が標準範囲の
👩 PMOSの方 21人
👩 年齢とBMIを合わせた比較群 19人
計40人を比べた
後ろ向きの研究です。
❓ 結果はどうだったの？
PMOSの方では、
📈 アンドロゲン（男性ホルモン）
📈 中性脂肪
📈 インスリン
がいずれも高い値でした。
ところが、
🔍 TyG-BMIには
統計学的な差がありませんでした。
❓ どう解釈すればいいの？
詳しい解析では、
TyG-BMIは
🔸 脂肪組織のインスリン抵抗性
🔸 その他の脂質の指標
と関連していました。
一方、PMOSという状態そのものとは
結びついていませんでした。
つまりTyG-BMIは
「代謝の健康度の目安」であって
「PMOSの診断や妊娠しやすさの
予測指標」ではなさそうだ、
ということです。
❓ この研究の限界は？
専門家は3つの点を
指摘しています。
- 40人と少人数（差を検出しきれていない可能性）
- やせ型に限定（肥満を伴う方には当てはめにくい）
- 体外受精の成績は調べていない
結論というより
「仮説を生む段階の研究」
と位置づけるべきだとしています。
🌈 まとめ
- 標準体重のPMOSの方など40人を調べた小規模研究
- アンドロゲン・中性脂肪・インスリンはPMOS群で高かった
- しかしTyG-BMIには統計学的な差がなかった
- TyG-BMIは「代謝の健康度」を映す指標で、PMOSそのものや妊娠しやすさの予測には使えなさそう
- 少人数・やせ型限定のため、結論は今後の検証待ち
📋 院長からのコメント
PMOS（旧PCOS）は一人ひとり表れ方が大きく異なり、やせ型の方も確かにいらっしゃいます。「簡単な血液検査で妊娠しやすさを予測したい」という発想は自然ですが、今回は期待された結果にはなりませんでした。
ただし40人という規模では、本当は差があっても検出できない可能性があります。現時点で、TyG-BMIを治療方針の判断材料にする段階ではありません。PMOSの方では血糖や脂質の管理が、妊娠しやすさだけでなく将来の健康にも関わりますので、ひとつひとつの数値の意味を主治医と確認していただければと思います。
📚 出典
Rosenbaum, Cecilia, and M. Blake Evans. "Biomarker or Bystander? Triglyceride Glucose-Body Mass Index in Patients with Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome." Fertility and Sterility, vol. 126, no. 4, 2026, p. 730.