自然に寄り添う？ホルモンを使う？〜凍結胚移植に向けた子宮の準備方法〜

2025/10/24#研究論文ご紹介

妊活を進めていく中で、多くのカップルが経験するのが**凍結胚移植（Frozen Embryo Transfer：FET）**です。

このとき大切になるのが、子宮内膜をどのように準備するかという点です。実は「自然に任せる方法（自然周期）」と「ホルモンで整える方法（ホルモン補充周期）」の2つの道があります。

🌱 自然周期（NC-FET）

女性自身の排卵に合わせて子宮内膜を整える方法です。

• メリット：体に近い自然な流れで、合併症のリスクが低め
• デメリット：排卵のタイミングを正確に把握する必要があり、通院回数が多くなることも

💊 ホルモン補充周期（AC-FET）

ホルモン剤を使って人工的に子宮内膜を整える方法です。

• メリット：日程調整がしやすく、医療チームにとっても計画が立てやすい
• デメリット：自然周期に比べて妊娠高血圧症候群（特に子癇前症）などのリスクがやや高いと報告されています

📊 どちらが良いの？

大規模な研究では、妊娠率・出産率自体には大きな差はないことが分かっています。
一方で、妊娠中の合併症リスクに関しては「自然周期のほうが母体にやさしいかもしれない」とする報告が増えてきています。
ただし、すべての方が自然周期を選べるわけではありません。例えば、排卵が不安定な方や閉経後の方は、ホルモン補充周期が必要になります。つまり、「誰にでも同じ答え」というより、一人ひとりの体質や状況に合わせた選択が大切なのです。

💡 大事なことは「自分に合った方法を選ぶ」こと

「どっちが正しい」というよりも、

• 妊娠中の合併症リスク
• ご自身の排卵状態
• 通院のしやすさ
• 年齢や既往歴

などを総合的に考え、主治医と一緒に最適な方法を決めることが大切です。

🌸 メッセージ

赤ちゃんを迎えるための準備は、まるでお家をきれいに整えるようなもの。方法はいろいろありますが、大切なのは「あなたと赤ちゃんにとって居心地のいい環境」を作ることです。医療チームと一緒に、安心できる道を選んでいきましょう。

≪出典≫

• Polyzos NP. Endometrial preparation protocols for frozen embryo transfer: risk assessment and individualized management. Human Reproduction. 2025;00(00):1–9. doi:10.1093/humrep/deaf149