PCOSがなくても？インスリン抵抗性と体外受精の関係

2025/09/23#研究論文ご紹介

「インスリン抵抗性（IR）」という言葉を聞いたことはありますか？
これは、体の細胞がインスリン（血糖を下げるホルモン）にうまく反応できない状態を指します。糖尿病やPCOS（多嚢胞性卵巣症候群）と関係があることは知られていますが、PCOSがなくても不妊治療の成績に影響することが最新の研究で分かってきました。

📊 研究のポイント

• 対象：PCOSのない不妊女性1,033名
• 結果：
  • IRがある女性（約30.5%）は、インスリン感受性が正常な女性に比べて、
    • 流産率が高く（26.3% vs 17.6%）、
    • 出産率が低い（9.6% vs 24.5%）ことが明らかになりました。
  • しかし、IRがある女性の中で「メトホルミン」という薬を使用した場合、
    • 妊娠率が上がり（53.9% vs 35.9%）、
    • 流産率が減り（13.7% vs 26.3%）、
    • 出産率が大幅に改善（40.2% vs 9.6%）しました。

💡 なぜインスリンが関係するの？

妊娠の成立には、子宮内膜が十分に「赤ちゃんを迎える準備」を整える必要があります。その過程でエネルギー源となる「糖の取り込み」にインスリンが深く関わっています。インスリンの働きが悪いと、子宮内膜が十分に機能せず、着床や妊娠維持が難しくなるのです。

🌼 妊活カップルへのメッセージ

「私はPCOSじゃないから大丈夫」と思う方も多いかもしれません。でも、PCOSがなくてもインスリン抵抗性は存在し、妊娠の大きな壁になることがあります。
大切なのは、自分の体を知り、必要に応じて血糖やインスリンの状態をチェックすること。生活習慣の改善や、場合によってはメトホルミンのようなお薬が妊活をサポートしてくれる可能性があります。

📖 出典

• Albert AB, Corachán A, Juárez-Barber E, et al.　Association of insulin resistance with in vitro fertilization outcomes in women without polycystic ovarian syndrome: potential improvement with metformin treatment.　Human Reproduction. 2025;40(8):1562–1569.https://doi.org/10.1093/humrep/deaf100