便利にしても妊娠率は変わらない？自然周期FETの新しい考え方

2026/02/28#研究論文ご紹介

凍結胚移植、「自然周期」が一番いいと思っていませんか？

凍結胚移植（FET）では、

自然に排卵を待つ自然周期
排卵は自然だけど、
hCG注射や黄体ホルモンを少し足す周期
排卵を使わず、
ホルモン補充だけで行う周期

など、いくつかの方法があります。
「できるだけ自然な方が、体にも赤ちゃんにも良いのでは？」
そう感じる方も多いと思います。

そもそも注目されているのは「黄体（corpus luteum）」

自然周期が注目される理由の一つが、
排卵後にできる**黄体（corpus luteum）**です。
黄体は、

プロゲステロン
血管作動性物質

などを分泌し、
妊娠初期の子宮環境を整える役割があります。

4,800回以上の移植を調べた研究

2025年に報告された研究では、

4,806回の単一胚移植FET
対象患者：3,517人
期間：2014〜2021年

を解析し、次の4つの方法を比較しました。

完全な自然周期
自然周期＋腟坐薬プロゲステロン
排卵誘発剤＋hCG＋プロゲステロン
hCG＋プロゲステロン（最も多く使われた方法）

一番大事な結果：出生率に差はあった？

結論はとてもシンプルです。
👉 どの方法でも、生児獲得率（出産率）に差はありませんでした。
さらに、

平均妊娠週数：すべて39週以上
出生体重：平均3,354〜3,490g

と、
赤ちゃんの大きさや成熟度にも違いはありませんでした。

実は「数字の差」は少しありました

ただし、細かく見ると、

完全自然周期：41.4％
hCG＋プロゲステロン併用：53.4％

と、
約12％の差が見られました。
この差を統計的に確かめるには、
👉 約8,000周期が必要と推定され、
今回の研究規模では「有意差あり」とまでは言えませんでした。

なぜ「少し薬を足す」方法が選ばれるの？

理由はとても現実的です。

排卵日をコントロールしやすい
通院回数が減る
移植日を決めやすい

つまり、
👉 患者さんにとっても、医療側にとっても“便利”。
この研究は、
「便利にしても、妊娠のチャンスは下がらない」
ことを示してくれました。

「自然」にこだわりすぎなくていい理由

完全な自然周期は魅力的ですが、

排卵のズレ
通院の負担
仕事や生活との両立

が難しくなることもあります。
今回のデータから言えるのは、
👉 黄体があれば、
　“少し調整した自然周期”でも結果は同じ
という点です。

まとめ：あなたに合った「続けやすさ」が大切

自然周期でも
少し薬を足しても
👉 出生率は同等
妊娠週数・赤ちゃんの体重も差なし
便利さを優先してOKなケースが多い

「自然かどうか」よりも、
無理なく続けられる方法が、
最終的に赤ちゃんへの近道になります。

出典

Poch, Alexandra M., and Kate Devine.　“Same Corpus Luteum, Same Result: Modifying Natural Cycle Frozen Embryo Transfers for Convenience’s Sake.”
Fertility and Sterility, vol. 124, no. 5P2, 2025, pp. 990–991.

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