問診票の事前入力
※記録道ネット内からも問診票送付できます- 上記の女性用問診票 / 男性用問診票から、それぞれ入力画面を開き記入してください(お二人とも必要)
- 入力内容と利用規約を確認し、問題なければ「記録道ネット利用規約に同意して登録する」を1度だけクリックして、しばらくお待ちください
- 画面が切り替わり「登録番号」が表示されますので、控えて来院時にお持ちください
- キャンセルや遅れる場合は、086-256-7717(ナビ案内1番)にご連絡ください
問診票はお二人とも必要です
- 夫婦(カップル)ご一緒の来院ではない場合も、問診票はお二人ともに必要です
- 来院後に問診票を記入すると、待ち時間が長くなります。そのため、事前の送付をお願いしております
- 当院の問診票システムは、機密性を高めるため暗号化通信を採用しています